糖尿病引发的糖尿病肾病，目前已经超过肾小球肾炎，成为我国肾脏疾病的首要致病因素。据临床统计，约三分之一的糖尿病患者会出现肾脏相关并发症，不过值得庆幸的是，糖尿病肾病在早期阶段，若能及时采取科学有效的治疗措施，病程能够得到逆转，患者的蛋白尿水平也能恢复至正常范围。但如果忽视早期信号，未及时干预，病情会随着时间推移和各类危险因素的累积不断恶化，从少量蛋白尿发展为大量蛋白尿、慢性肾功能不全，最终可能进展为尿毒症。
糖尿病肾病从发病到发展为尿毒症，主要经历三个关键阶段：第一阶段是尿液中出现蛋白异常，这是肾脏发出的早期预警；第二阶段是血液中的肌酐水平出现显著升高，提示肾功能已经出现实质性损伤；第三阶段则是病情进一步恶化，进入尿毒症阶段，肾脏功能严重衰竭。
很多糖友都会有这样的疑问：糖尿病最后都会发展成尿毒症吗？答案是否定的。
糖尿病是否会进展为尿毒症，受多种复杂因素共同影响，尿毒症只是糖尿病长期控制不佳时，可能引发的严重并发症之一。对于糖尿病患者而言，只要做到早发现肾脏损伤信号、早进行规范治疗，同时重视日常的肾脏保护，绝大多数患者都能有效避免病情恶化至尿毒症阶段。
展开剩余69%尿液的变化是肾脏损伤的重要预警信号，尤其是泡沫尿，若发现排尿时尿液出现泡沫，需及时就医检查。但并非所有泡沫尿都意味着肾脏出了问题，判断是否为糖尿病肾病引发的泡沫尿，需同时满足以下三个条件，可作为初步判断依据：
尿液中的泡沫呈啤酒泡沫状：正常新鲜尿液为透明淡黄色液体，排尿时产生的少量泡沫会快速消散。而肾脏功能受损时，肾小球滤过功能下降，会导致尿液中出现蛋白质，蛋白质会提升尿液的表面张力，进而形成如同啤酒泡沫一般的细小泡沫。
泡沫静置数分钟仍未明显消散：生理性因素如剧烈运动、水分摄入不足也可能引发泡沫尿，但这类泡沫通常会快速消失；而糖尿病肾病引发的病理性泡沫尿，泡沫持续时间长，即便静置几分钟也不会明显消散。
夜尿次数明显增多，夜间如厕超 2 次：这一表现多因肾小管受损，重吸收功能下降所致。肾脏出现该问题后，患者夜间排尿次数会显著增加，有时甚至超过白天，且单次尿量可能达到或超过 500 毫升。
糖尿病肾病的早期筛查尤为重要，目前临床数据显示，糖尿病肾病的知晓率仅为 26%，筛查率也仅达 55.3%，不少患者因未及时筛查，错失了早期干预的最佳时机。因此建议，所有确诊 2 型糖尿病的患者，在诊断时就要立即进行肾脏病变的筛查；而 1 型糖尿病患者，若病程达到或超过 5 年，应每年至少进行一次肾脏相关筛查。
糖尿病肾病的常规筛查检查项目主要包括以下几项：
尿常规检测，初步判断尿液中是否有蛋白、红细胞等异常；
尿白蛋白 / 肌酐比值（UACR）或尿白蛋白排泄率（UAER）测定，这是筛查早期肾损伤的核心指标；
血肌酐检测，反映肾脏的滤过功能；
肾脏影像学检查，直观观察肾脏的形态、大小等情况；
必要时，还可进行肾脏病理学检查，进一步明确肾脏损伤的程度和类型。
糖尿病患者日常需时刻关注身体的细微变化，尤其是尿液、排尿次数的改变。通过主动了解糖尿病肾病的相关知识，做到早预防、早筛查、早治疗，及时发现肾脏损伤的信号并采取积极的干预措施，才能有效防止或延缓糖尿病肾病的发展进程，守护肾脏健康。
糖尿病并非确诊后就只能终身依赖药物，成都军研糖尿病医院糖胖病逆转中心通过“溯源系统根糖法2+N逆转糖尿病”实现了新突破，已帮助数名糖尿病患者实现病情逆转。
但 2 型糖尿病的逆转是一项系统工程，需要患者与医生保持良好沟通，接受科学的糖尿病知识教育，遵循个体化的降糖方案，同时针对性地调整饮食、坚持运动，实现体重达标，五驾马车并驾齐驱，医患同心协力、共同努力，才能最终达成逆转目标。
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